Bạn đang xem
Trang chủ > BỆNH SỎI THẬN > Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi thận chú ý gì

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi thận chú ý gì

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi thận chú ý gì
4.3 (85%) 4 votes

Bệnh nhân sỏi thận được chỉ định mổ trong một số trường hợp nhất định. Viên sỏi kích thước bao nhiêu thì phải mổ? Mổ sỏi thận có nguy hại, nguy hiểm tới tính mạng không? Có những phương pháp mổ sỏi thận nào? … là những câu hỏi mà nhiều người đang băn khoăn.

Trường hợp nào thì phải mổ sỏi thận?

Không phải cứ bị sỏi thận thì sẽ điều trị bằng cách mổ lấy sỏi. Mổ sỏi thận là phương án cuối cùng khi người bệnh đã áp dụng hầu hết các phương pháp khác mà không đem lại hiệu quả, hoặc áp dụng trong trường hợp viên sỏi khi phát hiện có kích thước đã quá to hoặc người bệnh đã xuất hiện các biến chứng như thận ứ nước, thận nhiễm mủ, suy thận…

Những băn khoăn, lo lắng của người bệnh sỏi thận, bệnh sỏi thận có nguy hiểm không và nguy hiểm như thế nào, điều trị và phòng tránh bệnh ra sao,… hãy cùng chúng tôi đi tìm lời giải đáp cho các thắc mắc trên.

mổ sỏi thận

Vì sao lại bị sỏi thận

Sỏi thận là căn bệnh ngày càng phổ biến và nguyên nhân do hiện tượng lắng đọng những chất khoáng trong nước tiểu, nhưng vì nguyên nhân nào đó chúng kết tinh lại với nhau và tạo thành sỏi trong thận. Bệnh sỏi thận nếu chậm trễ điều trị thì sẽ gây rất nhiều hậu quả nặng nề cho cơ thể. Vì thế cần phải hiểu rõ tất tần tật các vấn đề về căn bệnh này mới có cách ngăn ngừa và điều trị hợp lý.

Nguyên nhân hình thành sỏi thận

  • Do lắng đọng: Do uống nước không đủ, nhất là với những người lao động nặng nhọc, làm việc trong môi trường nắng nóng hoặc do uống không đủ nước hoặc do uống nước quá nhiều một lúc chứ không uống đều trong ngày.
  • Do dị dạng đường tiểu:  dị dạng đường tiểu bất thường khiến cho nước tiểu không thoát ra được hết, lâu ngày gây tích trữ, lắng đọng và tạo ra sỏi.
  • U xơ tiền liệt tuyến:  u xơ tiền liệt tuyến làm lòng bàng quang bị đội lên khiến nước tiểu đọng lại ở khe kẽ, lâu ngày tạo nên sỏi thận.
  • Bị chấn thương nặng: chấn thương nặng khiến cho người bệnh phải nằm một chỗ không cử động nhiều (như chấn thương đùi) dễ gây nên sỏi thận.
  • Chế độ ăn uống không khoa học: Ăn uống không khoa học cũng là nguyên nhân gây ra sỏi thận. Nếu bạn ăn quá nhiều thịt hoặc rau thì nguy cơ mắc sỏi thận cũng cao hơn.
  • Nhiễm trùng bộ phận sinh dục: Nguyên nhân này xuất hiện ở nữ giới nhiều hơn. Bộ phận sinh dục không vệ sinh thường xuyên, sạch sẽ, vi trùng dễ dàng xâm nhập gây viêm đường tiết niệu, tạo thành mủ và gây lắng đọng các chất thải của cơ thể, từ đó dễ dàng hình thành sỏi.
  • Có dị vật trong bàng quang: Có một vài trường hợp bị dị vật bàng quang do lá cây, cỏ, rơm, hoặc do thông tiểu bị tụt ống thông vào trong. Những dị vật này thường gây lắng đọng sỏi, thậm chí là sỏi rất lớn.

Những dấu hiệu, triệu chứng nổi bật của bệnh sỏi thận:

  • Đau: Các cơn đau dữ dội, thường xuất phát từ các điểm niệu quản, lan dọc theo đường đi của niệu quản xuống phía dưới gò mu, thậm chí còn đau xuyên cả ra hông, lưng, kết hợp buồn nôn và nôn. Cũng có trường hợp sỏi thận gây đau âm ỉ, gặp ở những trường hợp sỏi kích thước nhỏ và vừa và thậm chí lớn nhưng nằm ở vị trí bể thận.
  • Đái ra máu: Là được coi là biến chứng của sỏi thận – tiết niệu, khi các viên sỏi di chuyển bên trong niệu quản gây ra hiện tượng đái máu.
  • Đái buốt, đái rắt, đái mủ: Khi có nhiễm khuẩn tiết niệu, bệnh sỏi thận thường tái phát nhiều lần, có thể tiểu ra được sỏi.
  • Sốt cao: Người bệnh thường có biểu hiện sốt cao, rét run kèm theo đó là các cơn đau hông, lưng, đái buốt, đái rắt, đái mủ – dấu hiệu của viêm thận – bể thận cấp.
  • Tắc nghẽn đường niệu: Đi tiểu tắc từng lúc hoặc tắc hoàn toàn.

Bệnh sỏi thận có nguy hiểm không? Nguy hiểm ra sao?

Sỏi thận là căn bệnh rất nguy hiểm và cần được phát hiện và điều trị thật tốt. Trường hợp viên sỏi chưa phải kích thước to hẳn nhưng cũng cần điều trị ngay. Dưới đây là những nguy hiểm mà sỏi thận gây ra:

Gây tắc đường tiết niệu

Vị trí của sỏi thường xuất phát từ đài thận, bàng quang hoặc bể thận. Tuy nhiên các viên sỏi không nằm yên một chỗ mà sẽ di chuyển dọc theo dòng chảy của nước tiểu ra, thậm chí nhiều viên sỏi rơi vào niệu quản gây ra tắc nghẽn. Nếu người bệnh xuất hiện những cơn đau quặn thắt thì khả năng rất cao sỏi đã rơi xuống niệu quản, niệu quản cố co bóp mạnh nhằm đẩy sỏi ra ngoài nên gây ra những cơn đau dữ dội.

Sỏi gây tắc nghẽn đường thông thoáng của nước tiểu, khiến ứ đọng nước ở niệu quản và thận. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dễ bị mắc hiện tượng bí tiểu.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là do các viên sỏi đã nằm ở đó quá lâu rồi, nhiễm trùng thường gây ứ mủ, hóa mụ cho người bệnh.

Suy thận

Suy thận là biến chứng nguy hiểm của sỏi thận, có thể ở dạng cấp hoặc mãn tính khiến người bệnh dễ dẫn tới tử vong. Thận bị ứ nước cùng với nhiễm trùng sẽ lần lượt phá hủy từng mô thận, người bệnh lúc này bắt buộc phải chạy thận.

chay-than-vi-suy-than
bệnh nhân chạy thận vì suy thận

Vỡ thận

Mặc dù khá hiếm gặp nhưng vỡ thận – biến chứng nguy hiểm nhất của sỏi thận, vẫn có trường hợp hi hữu thể xảy ra nếu như vách thận quá mỏng.

Phòng tránh bệnh sỏi thận

  • Ăn uống khoa học cả 4 nhóm thức ăn (bột, đường, mỡ, vitamin), không nên chỉ dùng một loại thực phẩm, rau quả nào.
  • Uống nhiều nước (từ 2 – 3 lít mỗi ngày), uống đều, rải rác cả ngày chứ không uống dồn một lúc.
  • Điều trị u xơ tiền liệt tuyến kịp thời và dứt điểm.
  • Phẫu thuật chỉnh hình nếu không may bị dị dạng đường tiểu.
  • Vệ sinh sạch sẽ cơ thể, nhất là cơ quan sinh dục và nhất là phụ nữ sau khi sinh.
  • Chủ động phòng tránh bệnh bằng việc sử dụng thuốc sỏi thận được điều chế từ tự nhiên để đạt hiệu quả lâu dài và an toàn.

Phương pháp nào mổ lấy sỏi thận

Có những phương pháp nào mổ lấy sỏi thận?

Đối với sỏi kích thước nhỏ thông thường người bệnh có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa. Tuy nhiên, đối với sỏi có kích thước lớn hoặc đã có biến chứng  thì phải áp dụng ngoại khoa để điều trị như tán sỏi, phẫu thuật lấy sỏi.

Phương pháp phẫu thuật tán sỏi thận bằng laser

Phương pháp phẫu thuật này là tạo một đường hầm vào thận sau đó đưa ống nội soi có đường kính 10mm – 15mm vào tiếp cận sỏi. Dùng laser phá vỡ sỏi hoặc dùng khí nén hoặc siêu âm để phá vỡ sỏi và lấy sỏi ra ngoài.

Áp dụng đối với các viên sỏi có kích thước lớn, sỏi nằm ở vị trí sỏi bể thận, sỏi ở nhóm đài dưới sỏi san hô, sỏi cứng. Chi phí của phương pháp này khoảng từ 8 đến 12 triệu đồng cho một ca phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật nội soi lấy sỏi

Phương pháp này được thực hiện như sau: dùng ống nội soi đưa qua đường tiết niệu, tán sỏi và hút hoặc gắp sỏi ra ngoài. Phương pháp hiện đại này có ưu điểm ít gây đau đớn và bệnh nhân không bị vết rạch trên cơ thể. Chi phí phẫu thuật là từ 5-7 triệu đồng, chỉ chỉ định cho các trường hợp sỏi ở vị trí bể thận, sỏi 1/3 trên niệu quản, những sỏi lớn, mật độ chắc.

Phương pháp phẫu thuật mổ mở

Phương pháp cổ điển này hiện nay ít được chỉ định do có khả năng gây ra nhiều tai biến và lâu phục hồi.

Phương pháp này được áp dụng trong các trường hợp viên sỏi thận, sỏi niệu quản có kích thước lớn và bệnh nhân có chức năng thận kém. Mổ hở là phương pháp phẫu thuật tốn ít chi phí nhất, chi phí chỉ từ 2-5 triệu đồng.

Phương pháp phẫu thuật bằng robot

Phương pháp này có chi phí khá cao, phải từ 20-30 triệu mới có thể tiến hành được. Nó được chỉ định cho những viên sỏi có kích thước lớn, giúp rút ngắn thời gian nằm viện cho người bệnh.

Mối nguy hiểm từ mổ sỏi thận

Mổ sỏi thận có thể đem đến những nguy hiểm tới người bệnh do xuất hiện các biến chứng.

Các biến chứng nguy hiểm thường thấy sau khi người bệnh mổ sỏi thận phải kể đến nhiễm trùng huyết, biến chứng tắc mạch chi, thận ứ nước… Biến chứng tắc mạch chi khi mổ sỏi thận xuất phát từ quá trình sốc nhiễm trùng – một trong những biến chứng nguy hại nhất có nhiều khi xảy ra nhiễm trùng huyết vì sỏi niệu quản và vì thận trái ứ nước độ 2.

Sau khi mổ sỏi thận, ngoài những nguy cơ thông dụng bên trên, bạn còn nguy cơ gặp phải một số biến chứng khác không lường trước được và cũng không kém phần nguy hiểm.

Có thể là trong quá trình mổ sỏi thận bằng nội soi, các bác sĩ phải đưa một ống soi mềm qua niệu đạo, vào trong niệu quản nhằm mục đích dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, giúp bắt sỏi, phá vỡ sỏi và đào thải sỏi ra ngoài….

mo-soi-than

Có những trường hợp trong khi đưa vào niệu đạo, ống soi này có thể làm tổn thương đường tiểu, hình thành nên mô sẹo gây cản trở sự lưu thông bình thường của dòng nước tiểu.

Người bệnh thậm chí còn có thể gặp biến chứng khác như són tiểu, tiểu không tự chủ, tiểu ra máu, nhiễm trùng đường tiết niệu… sau quá trình mổ.

Một số trường hợp kém may mắn hơn, thận đã bị tổn thương nặng, sỏi kích thước quá lớn, thận bị mất chức năng làm cho biến chứng trong và sau khi mổ sỏi thận càng nặng nề hơn, người bệnh có khả năng không bảo tồn được thận. Những trường hợp này thường sẽ bị chỉ định phải cắt thận.

Nguy hiểm hơn nữa biến chứng có thể gây nhiễm trùng, thậm chí nhiễm trùng máu. Nếu bạn bị nhiễm trùng thận, nhiễm trùng máu mà không được cấp cứu kịp thời thì có nguy cơ tử vong rất cao.

Hậu mổ sỏi thận chăm sóc bệnh nhân như thế nào?

Sau phẫu thuật mổ sỏi thận người bệnh rất yếu ớt và cần được chăm sóc cẩn thận, kiên trì để dần hồi phục lại sức khỏe. Không nói quá khi nói rằng chăm sóc bệnh nhân sau mổ có thể nói lên việc thành- bại của cả một ca mổ. Dù y học, công nghệ tiên tiến đến đâu ca mổ sỏi thận cũng có thể xảy ra những rủi ro nhất định không thể tránh khỏi, nếu không chăm sóc tốt người bệnh thận có thể bị viêm nhiễm sau mổ.

Sau mổ bệnh nhân rất khó khăn trong việc đi tiểu, đi vệ sinh cho nên người nhà của người bệnh cần lưu ý để cho người bệnh có thể sinh hoạt được thoải mái. Ngoài ra cần bổ sung thêm những điều sau để chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi thận tốt hơn:

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật mổ sỏi thận:

  • Chăm sóc, theo dõi dẫn lưu : Ghi chép lại màu sắc, số lượng, tính chất của nước tiểu, những bất thường về máu, mủ, sỏi qua dẫn lưu. Đảm bảo hệ thống ống thông niệu đảm bảo đúng kỹ thuật vô trùng, hệ thống thông câu nối an toàn vô trùng.Chăm sóc vùng da ở chân dẫn lưu phải luôn luôn khô sạch giúp người bệnh thoải mái an tâm, dễ chịu.
  • Hướng dẫn người bệnh cách tự chăm sóc bản thân, mỗi khi ngồi dậy, đi lại phải chú ý dẫn lưu. Khi ngồi dậy cần khóa ống nối để tránh cho dịch lại chảy ngược vào trong.
  • Theo dõi lượng nước người bệnh uống vào và lượng nước tiểu thải ra hàng ngày.
  • Theo dõi nhu động ruột, các cơn đau bụng có xuất hiện không, tình trạng căng chướng bụng, nghe nhu động ruột ra sao.
  • Tập, trợ giúp để cho người bệnh đi tiểu dần dần.
  • Chú ý chế độ ăn cho người bệnh, phải theo đúng chỉ định của bác sỹ, chú ý uống nhiều nước. Uống thuốc sỏi thận theo đúng đơn thuốc của bác sĩ.

Cụ thể, khi bệnh nhân mới phẫu thuật còn đang ở tại bệnh viện:

  • Không cho bệnh nhân ăn những thực phẩm dễ tạo sỏi.
  • Hướng dẫn, trợ giúp người bệnh tập thở.
  • Chỉ cho bệnh nhân cách tự vệ sinh cá nhân và các bộ phận quan trọng.
  • Hướng dẫn người bệnh cách theo dõi màu sắc của nước tiểu sau phẫu thuật.

Khi bệnh nhân mổ sỏi thận xuất viện về nhà:

  • Thường thì người bệnh sẽ phải mang dẫn lưu về nhà, vì thế cần hướng dẫn cách chăm sóc ống, cách vệ sinh thân thể đúng cách khi có ống như: tắm tránh xà bông thấm vào dẫn lưu (nên dùng xà bông có độ pH nhẹ)
  • Thay bằng hàng ngày, thường là sau khi tắm xong.
  • Chú ý để người bệnh đi lại nhẹ nhàng, đúng cách tránh bị sút ống
  • Chú ý theo dõi để người bệnh uống thuốc đúng liều, đúng giờ, đúng chỉ định của vác sĩ.  
  • Chú ý thời gian đi tái khám như trong lịch hẹn.
  • Uống thuốc sỏi thận theo đúng yêu cầu của bác sĩ.

Trên đây là một vài thông tin để giải đáp cho những thắc mắc thường gặp của người bệnh sỏi thận. Sỏi thận là căn bệnh vô cùng nguy hiểm với những biến chứng phức tạp, vì thế cần phải quan tâm chăm sóc tới sức khỏe, chú ý tới từng thay đổi nhỏ của cơ thể để có thể phát hiện bệnh sớm.

Trả lời

Top